周術期の即時型アレルギー反応疑いの管理：国際的な概要と...

・周術期のアレルギー反応疑いはまれだが、生命を脅かす可能性がある。その診断を周術期という状況でつけるのは困難であるが、迅速に認識して適格に治療することが良好な転帰を確保するのに必要である。周術期アレルギーの26人の国際的なエキスパート(麻酔科医・アレルギー医・免疫学者)からなるグループが修正デルファイ法によるコンセンサスの過程を経て、鑑別診断・アナフィラキシー中と後の管理方法・アレルギー診断...

周術期口腔ケアについて

日本において、生涯でがんに罹患する確率は、男性62％、女性47％。 つまり、現在わが国では、男女共に2名に1名ががんになる計算です。がん治療に携わる医療関係者の献身的な努力により、がん治療に関する医療技術は日々進歩し治療成績は向上しています。それでも、患者様にとって実際のがん治療は、相変わらず大変な苦労が伴います。その大きなもののひとつに、お口の中の様々なトラブルがあげられます。国も、がん専...

通常の麻酔臨床におけるエスモロール・痛覚抑制・潜在的な...

・βアドレナリン性阻害薬には高血圧や心不全の患者における合併症や死亡を減少させるのに重要な機序がある。エスモロールは変時的効果と降圧効果に対して広く用いられている。しかしながら、周術期のエスモロール投与や侵害調節に関して最近は疑問が呈されている。これまでの術後疼痛治療は主にオピオイドに依存しており、オピオイド自体の有害影響や薬剤疫学的な悪影響がおきている。エスモロールはこれまで直接的な鎮痛作...

肥満患者における周術期の血圧モニタリング

・血圧モニタリングは、全ての患者の術前・術中・術後ケアにおいて重要な役割をはたす。肥満患者では、高血圧により代謝機能や手術リスクが高いことを示しており、閉塞性睡眠時無呼吸を含めた重要な内科的合併症が存在している可能性を示唆する。術後の高血圧を避けるためには、術後出血リスクを最小限にする必要がある。術後の低血圧は重要な合併症の初期サインであり、緊急に対応する必要となる可能性がある。過体重や肥満...

非心臓手術中ならびに術後4日間の低血圧と心筋梗塞ならび...

・術中と術後の低血圧が周術期の合併症におよぼす相対的な影響ははっきりしないままである。我々が調べたのは低血圧と30日心筋梗塞と死亡のあわせたものの関連性で、3つの期間：1)術中；2)手術当日；3)術後最初の4日間、にわたった。・これはPOISE-2のサブ研究であったが、POISE-2は10010人の患者による要因無作為化試験で、心筋梗塞予防に対してアスピリンとクロニジンを調べたものだった。臨...